Thromboplastinzeit

Thromboplastinzeit (TPZ), auch Prothrombinzeit (PT) genannt, ist ein Laborwert zur Beurteilung der Blutgerinnung. Sie misst die Zeit, die das Citratplasma benötigt, um nach Zugabe von Gewebsfaktor (Thromboplastin) und Kalzium zu einem Gerinnungsvorgang zu gelangen. TPZ reflektiert vorrangig den extrinsischen Koagulationsweg und die Leber-Synthese der Koagulationsfaktoren.

Die Messung erfolgt mit citratisiertem Plasma. Durch Zugabe von Thromboplastin zusammen mit Kalzium wird der Gerinnungsprozess gestartet, und die Zeit bis zur Bildung eines Fibrinfadens wird gemessen. Da Thromboplastinzubereitungen in der Praxis variieren, wird der TPZ-Wert üblicherweise als Sekundenwert angegeben oder als INR standardisiert.

Hauptanwendungsgebiete sind die Überwachung der Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten wie Warfarin sowie die Abschätzung der Leberfunktion und des Vitamin-K-Status. Ein prolongierter TPZ spricht für eine Beeinträchtigung der extrinsischen Koagulation (z. B. Vitamin-K-Mangel, Lebererkrankung, DIC, bestimmte Medikamente). Ein verkürzter TPZ-Wert ist selten und kann auf hohe Faktorenkonzentrationen oder Laborprobleme hindeuten.

Die INR standardisiert den PT-Wert über Laborgrenzen hinweg und ermöglicht eine vergleichbare Beurteilung der Antikoagulationsdosierung. Die Interpretation erfolgt im klinischen Kontext zusammen mit weiteren Gerinnungsparametern und der Medikation.