Terveysjärjestelmät

Terveysjärjestelmät ovat yhteiskunnan rakenteita, jotka vastaavat väestön terveyden edistämisestä, sairauksien ennaltaehkäisystä sekä hoidosta ja rehabilitaatiosta. Ne kattavat rahoituksen, lainsäädäntöön liittyvän kehyksen, yksiköiden hallinnon sekä palvelujen tuotannon ja järjestämisen. Tavoitteena on turvata laadukas, yhdenvertainen ja kustannustehokas hoito kaikille sekä tukea kansanterveyttä ja pitkäaikaishoitoa.

Rahoitus- ja hallintajärjestelmän muodostavat verot, pakolliset sairausvakuutukset ja yhdistelmät sekä julkinen ja yksityinen tuotantokenttä. Terveys- ja hoitopalvelut tuotetaan julkisessa, yksityisessä tai näiden yhdistelmän kautta. Keskeisiä toimijoita ovat valtio tai kunnallinen hallinto, terveyskeskukset, sairaalat, ammattiliitot sekä hoitohenkilöstö.

Maailmassa esiintyy useita tyypillisiä järjestelmätyyppejä: Beveridge-tyyppinen järjestelmä rahoitetaan verorahoitteisesti ja palvelut tuotetaan suurelta osin julkisesti; Bismarck-tyyppinen järjestelmä perustuu pakollisiin vakuutuksiin, joita rahoitetaan tuloilla ja maksut siirtävät kustannuksia useille rahoittajille; sekä näiden yhdistelmät, joissa sekä julkinen että yksityinen sektori tarjoavat palveluja ja rahoitusta. Monissa maissa käytetään näiden sekoituksia, joissa painotukset vaihtelevat.

Keskeisiä haasteita ovat kustannusten hallinta, yhdenvertaisen saatavuuden turvaaminen sekä laadun ja potilasturvallisuuden ylläpito. Väestön ikääntyminen, teknologian kehitys ja lääketieteellisten innovaatioiden kustannukset lisäävät paineita. Tietojärjestelmien digitalisointi, tiedonvaihto ja potilastietojen suojaaminen sekä kansainväliset järjestelyt, kuten rajoja ylittävä hoito, ovat kasvavia teemoja.