Tendões

Tendões são estruturas fibrosas que ligam músculo a osso, transmitindo a força gerada pelo músculo para provocar movimento. Em adultos, são compostos principalmente de colágeno tipo I organizados em feixes paralelos, com fibroblastos (tenócitos) na matriz extracelular. A hierarquia estrutural vai desde fibrilas, fibras e fascículos até o endotenon e o epitenon, que mantêm a organização e fornecem vias para nervos e vasos. Muitos tendões possuem bainhas sinoviais que reduzem o atrito durante o deslizamento.

Os tendões apresentam propriedades mecânicas de alta resistência à tração e capacidade elástica, dependentes do alinhamento das fibras e da água na matriz. Sua função principal é transferir a força muscular para o osso, permitindo o movimento articular e o armazenamento de energia elástica durante a atividade física.

Locais comuns incluem o tendão de Aquiles, o tendão patelar, os tendões da coifa dos ombros (especialmente o supraespinhal), o bíceps braquial (cabeça longa) e tendões do quadril. Tendões podem ser afetados por distúrbios como tendinopatias (tendinite, tendinose), rupturas parciais ou completas, além de tenossinovites. Fatores de risco envolvem sobreuso, idade, doenças metabólicas e uso de corticosteroides.

A cura tende a ser lenta devido à vascularização relativamente limitada e envolve fases inflamatória, proliferativa e de remodelação; o reparo frequentemente resulta em tecido menos organizado. O diagnóstico costuma exigir avaliação clínica e imagiologia (ultrassom ou ressonância magnética). O tratamento envolve repouso relativo, fisioterapia com exercícios excêntricos, modificação de atividade e, em alguns casos, intervenção cirúrgica para rupturas completas.