Skarlátot

Skarlátot, vagy skarlátbetegséget a Streptococcus pyogenes (csoport A streptococcus) toxintermelése okozza, amely gyakran torokgyulladást vagy tonsillitiszt követ. A fertőzés fertőző, és a beteg köhögéssel, tüsszentéssel vagy szoros érintkezéssel adja át a kórokozót. A lappangási idő általában 2–4 nap.

A tünetek hirtelen megjelenésűek: magas láz, torokfájás, és a nyelv jellegzetes megváltozása az úgynevezett epernyelv miatt. Gyakori a bőrön megjelenő kiütés, amely durva tapintású, finom szemcsés érdeséggel jár, és általában először a nyak, a törzs és a hónaljak környékén jelentkezik, majd a test más részein is elfedi. A bőr kipirult, a szem fehér része kifakult lehet. Előfordulhatnak Circumoralis pallor, valamint Pastia-vonalak a hajlatokban. A kiütés 3–5 nap után fokozatosan halványul, a hámlás 1–2 hét múlva megkezdődhet. A nyelv a kiütés által érintve megváltozhat, később visszatérhet a normális állapothoz.

Diagnózis és kezelés: a diagnózist általában klinikai tünetek alapján állapítják meg; megerősíteni lehet torokból vett torokkenet ràd vagy toroktenyésztéssel. A kezelést általában penicillin V vagy amoxicillin 10 napos antibiotikum-kezeléssel végzik; penicillinallergia esetén alternatívák lehetnek macrolidok vagy alternatív antibiotikumok. A fertőzőképesség általában 24 órán belül a megfelelő antibiotikum-kezelés megkezdése után megszűnik.

Kimenetel és megelőzés: a kórkép általában jól gyógyul antibiotikum mellett, de kezeletlenül rheumaticus láz vagy posztstreptokokkalis glomerulonephritis alakulhat ki. Jelenleg nincs védőoltás a skarlátra, a megelőzés alapja a torokfertőzések korai kezelése és a higiéniai intézkedések.