Selkäkivut

Selkäkivut ovat yleinen oire, joka voi ilmetä alaselässä, keskiselässä tai rintarungossa. Kipu voi olla äkillinen tai jatkuva, ja siihen vaikuttavat pehmytkudosten venähdykset, mekaninen rasitus sekä lihas- ja nivelten ongelmat. Pitkittynyt kipu voi johtua välilevyn rappeumasta tai pullistumasta, selkärangan nivelten kulumisesta tai hermojuurten ärsytyksestä. Taustalla voi olla sekä mekaanisia että harvemmin tulehduksellisia tai neurologisia tekijöitä.

Diagnoosi perustuu potilaan oireisiin ja tutkimukseen. Usein kuvantaminen ei ole tarpeen akuutissa vaiheessa, mutta jos kipu on erittäin voimakasta, siihen liittyy neurologisia oireita, kuume tai epäillään vakavaa tilaa, voidaan harkita MRI- tai CT-kuvausta. Röntgenkuvaus antaa usein luuston tilan, mutta ei kerro pehmeiden kudosten syistä.

Hoito on ensisijaisesti konservatiivista. Lyhytaikainen lepo, mutta siveä, säännöllinen liikunta ja selkää vahvistavat harjoitteet ovat keskeisiä. Kipua voi lievittää tulehduskipulääkkeet tai parasetamoli, ja lämpö- tai kylmähoito voi tuoda helpotusta. Fyysinen terapia ja kotiharjoitteet parantavat toimintakykyä ja voivat ehkäistä pitkäaikaista kipua. Painonhallinta ja tupakoinnin välttäminen voivat helpottaa oireita. Useimmat akuutit selkäkivut paranevat muutaman viikon kuluessa; kroonistuneessa kiputilanteessa voidaan tarvita moniammatillista hoitoa.

Hätätilanteeseen viittaavat oireet ovat äkillinen, voimakas kipu, hermojuuren säteily sekä heikentynyt tunto, virtsarakon tai suolen hallinnan menetys tai korkea kuume. Näissä tapauksissa on hakeuduttava kiireellisesti hoitoon.