Schilddrüsenhormonen

Schilddrüsenhormone sind Hormone, die von der Schilddrüse produziert werden. Die wichtigsten Substanzen sind Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3). T3 ist biologisch aktiver, T4 dient als Prohormon. Sie regulieren den allgemeinen Stoffwechsel, die Wärmebildung sowie das Wachstum und die Entwicklung von Geweben.

Produktion und Freisetzung: Die Schilddrüse nimmt Jod aus dem Blut auf. Über den Na+/I--Symporter gelangt Jod in die Schilddrüsenzellen. Im Colloid der Schilddrüsenfollikel wird Jod an Tyrosinreste des Thyreoglobulins gebunden und zu T4 und T3 gekoppelt. Nach dem Abbau des Thyreoglobulins werden T4 und T3 freigesetzt. In Peripherie werden T4 durch Deiodinasen in T3 umgewandelt. Die Hormone zirkulieren teils frei, überwiegend gebunden an Transportproteine wie Thyroxinkonjugierende Globuline (TBG), Transthyretin und Albumin.

Regulation: Die Freisetzung wird durch das Hypothalamus-Hypophysen-System gesteuert. TRH stimuliert die Freisetzung von TSH aus der Hypophyse, welches die Schilddrüse zur Produktion anregt. Freies T4 und T3 hemmen über negatives Feedback die Freisetzung von TRH und TSH.

Wirkmechanismus: T3 bindet an nukleäre Schilddrüsenrezeptoren (TRα, TRβ) und moduliert die Genexpression, wodurch Proteinsynthese, Stoffwechselprozesse und Entwicklung beeinflusst werden. Es gibt außerdem nicht-genomische Wirkungen in Zellmembranen und Zytoplasma.

Klinische Bedeutung: Hypothyreose (Unterfunktion) führt zu Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfinden; Hyperthyreose (Überfunktion) verursacht Gewichtsverlust, Wärmeintoleranz, Tachykardie. Diagnostik erfolgt primär über den TSH-Wert, ergänzt durch freie T4 bzw. freie T3. Behandlung der Hypothyreose ist in der Regel eine L-T4-Therapie (Levothyroxin); Hyperthyreose wird je nach Ursache mit Antithyroidmitteln, Radiojodtherapie oder Operation behandelt.

Schilddrüsenhormone spielen eine zentrale Rolle für Gesundheit, Stoffwechsel und Entwicklung.