SNRIlääkkeet

SNRIlääkkeet (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät) ovat antidepressantteja, jotka estävät 5-HT:n ja NE:n takaisinottoa synapseissa. Tämä lisää näiden välittäjäaineiden saatavuutta ja vaikuttaa sekä mielialaan että kipuun. SNRIlääkkeet soveltuvat masennuksen hoitoon sekä erilaisten ahdistuneisuushäiriöiden että joidenkin kroonisten kiputilojen, kuten fibromyalgia- ja neuropatia-kipujen, hoitoon.

Toimintaperiaate: useimmat SNRI-lääkkeet estävät sekä SERT- että NET-transporterien toimintaa; doseista riippuen vaikutus norepinefriinin takaisinottoon voi olla suurempi. Dopamiinin vaikutus on yleensä vähäinen, eikä näillä lääkkeillä ole tarkoituksellista dopamiinin takaisinottoon vaikuttavaa vaikutusta.

Yleisimmät SNRI-lääkkeet ovat venlafaksiini (Effexor ja generiset), duloksetiini (Cymbalta), desvenlaksiini (Pristiq) sekä levomilnaciprani (Fetzima). Käyttöalueisiin kuuluvat masennus sekä erilaisten ahdistuneisuushäiriöiden hoito; duloksetiini ja venlafaksiini voivat myös auttaa krooniseen kipuun, kuten fibromyalgiaan ja neuropatiaan liittyvissä oireissa.

Haittavaikutukset ja varoitukset: yleisimpiä ovat pahoinvointi, suun kuivuminen, päänsärky, huimaus, unihäiriöt sekä seksuaalinen dysfunction. Verenpaine voi nousta erityisesti joidenkin SNRI-lääkkeiden käytössä, joten verenpaineen seuranta voi olla tarpeen aloitusvaiheessa. Vieroitusoireet voivat ilmetä, jos lääke lopetetaan äkillisesti; annosta tulisi pienentää vähitellen. SNRIlääkkeiden kanssa on vältettävä samanaikaista MAO-estäjien käyttöä ja käytettävä varoen muiden serotonergisten lääkkeiden kanssa serotoniinisyndrooman riskin vuoksi. Raskauden ja imetyksen aikana päätökset tehtäessä arvioidaan hyötyjen ja riskien suhde.