Rektoskopi

Rektoskopi, eller rectoskopi, är en medicinsk endoskopisk undersökning av ändtarmen som görs med ett rigid rectoskop. Undersökningen syftar till att visuellt granska ändtarmsmukosan och närliggande vävnad för att identifiera blödningar, inflammation, polyper, tumörer eller andra avvikelser. Vid behov kan vävnadsprover tas för histopatologisk analys, och i vissa fall kan mindre terapeutiska åtgärder utföras under undersökningen.

Indikationer för undersökningen inkluderar misstanke om ändtarmsproblem vid blödning från ändtarmen eller rektala smärtor, långvariga förändringar i avföringen, misstanke om tumör eller inflammatoriska sjukdomar i rektum såsom proktit, samt uppföljning efter behandling eller preoperativ utredning. Rektoskopi utförs ofta som första utredningssteg när specifika rektala symtom finns.

Förberedelser innan undersökningen kan innefatta böljebaserad eller låg-fiberkost och avföringsutrensning med lavemang enligt ordination, samt information om eventuellt läkemedelsintag som kan påverka blödningstider. Undersökningen genomförs vanligtvis i öppenvården. Patienten placeras vanligtvis i vänster sidoläge eller femtionsläge. Analområdet kan bedövas lokalt med en salva, och rectoskopet förs försiktigt in efter smörjning. Luft eller koldioxid används för att distendera rektalkanalen för bättre syn.

Begränsningar och risker är få men kan inkludera perforation, blödning, infektion eller obehag. Undersökningen är oftast diagnostisk och kan kompletteras med vidare utredning såsom flexibel sigmoidoskopi eller koloskopi om längre distala tarmsegment behöver undersökas.