Reflü

Reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri akmasıdır. En sık belirtileri göğüs yanması ve regurgitasyondur; bazı kişilerde sadece boğazda rahatsızlık olabilir. Sık tekrarlayan reflü GERD olarak adlandırılır ve tedavi gerektirebilir.

Ana mekanizma, alt özofagus sfinkterinin (LES) zayıflaması veya geçici gevşemesi ile mide içeriğinin geri kaçışıdır. Hiatal herni, obezite, gebelik ve yavaş mide boşalması risk artırabilir. Tetikleyiciler arasında bazı yiyecekler ve alkollü içecekler sayılır.

Belirtiler genelde yanma ve regurgitasyonla; öksürük, ses kısıklığı, boğazda tahriş gibi non-spesifik belirtiler de görülebilir. Şiddetli ağrı, yutma güçlüğü, kanama veya kilo kaybı varsa acil değerlendirme gerekir.

Tanı çoğunlukla kliniktir. Alarm bulguları varsa endoskopi gerekir. GERD şüphesinde 24 saatlik pH monitörizasyonu, manometri ve gerekli durumlarda baryum özofagografi yardımcı olabilir.

Tedavide yaşam tarzı değişiklikleri ilk adımlardır: kilo kontrolü, başı yükselterek uyuma, yatmadan önce ağır yemelerden kaçınma ve tetikleyici gıdalardan uzak durma. İlaçlarda antasitler kısa süreli rahatlık sağlar; H2 blokörleri veya proton pompa inhibitörleri (PPI) esas tedaviyi oluşturur.

Uzun süreli reflü özofajit, darlık ve Barrett özofagus gibi komplikasyonlara yol açabilir; nadiren özofagus kanseri riski artabilir. Ayrıca kronik öksürük, laringit ve diş minesinin erozyonu görülebilir.

Geniş bir klinik durum olan reflü, dünya genelinde sık rastlanır. Risk faktörleri arasında obezite, yaş, sigara kullanımı ve bazı yaşam tarzı alışkanlıkları bulunur. Tedavi kişiye özgü planlanır.