Radiokarpalgelenk

Das Radiokarpalgelenk ist das Hauptgelenk des Handgelenks und vermittelt die Verbindung zwischen dem distalen Radius und der proximalen Reihe der Handwurzelknochen, vor allem Scaphoideum und Lunatum, wobei auch das Triquetrum beteiligt ist. Es handelt sich um ein ellipsoidales (kondyläres) Gelenk mit zwei Freiheitsgraden: Flexion/Extension sowie Radial- bzw. Ulnarabduktion.

Die Gelenkflächen bilden auf der Radiusseite die distale Radiusfläche, die sich mit den proximalen Flächen von Scaphoideum und Lunatum artikuliert. Das Distalradioulnargelenk ist durch das Discus articularis Des TFCC (Triangular Fibrocartilage Complex) vom Radiokarpalgelenk getrennt; der TFCC liegt ulnar des Radiokarpalgelenks und stabilisiert die ulnare Seite, trägt zur Lastverteilung bei und artikuliert teils mit Lunatum und Triquetrum.

Wesentliche Bänder stabilisieren das Radiokarpalgelenk: palmarische Radiokarpalbänder (z. B. Radiocaphoideum, Radiolunatum, Radioscapphoideum), dorsale Radiokarpalbänder sowie seitlich das radiale und das ulnare Kollateralband. Der TFCC ergänzt die Stabilität, insbesondere in der Verbindung zum Distalradius und zur Ulna.

Bewegung und Funktion: Die Bewegungen des Radiokarpalgelenks erfolgen in Zusammenarbeit mit dem Midcarpal-Gelenk. Bei Extension kommt es zu einer Roll- und Gleitbewegung von Scaphoideum und Lunatum auf der distalen Radiusfläche; bei Flexion kehrt sich dieses Muster um. Die Karpalrotation beeinflusst die Griff- und Handhabungsfähigkeit.

Klinische Relevanz: Verletzungen des Radiokarpalgelenks umfassen Bandverletzungen, TFCC-Tears, Distalradiusfrakturen und Fortbestehen von Carpalinstabilitäten (z. B. Scapholunat-dissociation). Diagnostik erfolgt mittels Röntgen, MRT oder CT; therapeutische Ansätze reichen von konservativer Behandlung bis zu operativen Stabilisationsmaßnahmen.

---