Pulmonalklaffen

Pulmonalklappe, auch Pulmonalklappe genannt, ist die Herzklappe, die den rechten Ventrikel vom Truncus pulmonalis trennt. Sie reguliert den Blutfluss aus dem rechten Herzteil in die Lungenarterien und verhindert ein Zurückströmen des Blutes in den Ventrikel während der Diastole.

Anatomie und Entwicklung: Die Pulmonalklappe ist eine semilunare Klappe mit drei Segeln (Cusps): anterior, rechts und links. Sie gehört zur Semilunarklappe-Gruppe, zu der auch die Aortenklappe gehört. Embryologisch entwickelt sie sich aus dem Truncus arteriosus, wobei der conotruncale Bereich durch die Aortenpulmonalseptumbildung getrennt wird.

Funktion und Hämodynamik: In der Systole öffnet sich die Pulmonalklappe, damit Blut aus dem rechten Ventrikel in den Truncus pulmonalis und weiter in die Lungenarterien gepumpt wird. Während der Diastole schließt sie, um einen Rückfluss in den rechten Ventrikel zu verhindern. Eine Störung der Klappenfunktion kann zu einer veränderten Belastung des rechten Herzens führen.

Krankheitsbilder: Pulmonalklappenstenose (PS) ist eine häufige angeborene oder selten auch erworbene Verengung der Klappe, die zu erhöhtem Druck im rechten Ventrikel und Rechtsherz-Hypertrophie führen kann. Behandlungsmöglichkeiten umfassen Ballonvalvuloplastie oder operative Klappenrepartur. Pulmonalisinsuffizienz (Pulmonalklappeninsuffizienz) bezeichnet eine unvollständige KlappenSchließung, wodurch Blut in den rechten Ventrikel zurückfließt; häufig assoziiert mit angeborenen Defekten oder nach operativen Eingriffen. Die Managementstrategie hängt von Schweregrad, Symptomen und Begleiterkrankungen ab.

Diagnose und Behandlung: Echokardiografie ist das grundlegende Diagnosewerkzeug. In einigen Fällen sind kardiale Katheteruntersuchungen oder MRT sinnvoll. Die Behandlung richtet sich nach Ursache, Schweregrad und Begleiterkrankungen und kann Beobachtung, interventionelle Ballon- oder chirurgische Korrektur oder Klappenersatz umfassen.