Przepuklina

Przepuklina to stan, w którym zawartość jamy brzusznej wysuwa się przez osłabiony lub uszkodzony obszar ściany brzucha, tworząc wybrzuszenie. Najczęściej dotyczy dorosłych i może być wrodzona lub nabyta. Czasem nie powoduje objawów, ale może prowadzić do bólu lub dyskomfortu przy ruchu.

Najczęstsze typy to przepuklina pachwinowa, przepuklina udowa, przepuklina pępkowa i przepuklina przeponowa (hiatalna). Przepuklina pachwinowa występuje w okolicy pachwiny i może być wrodzona lub nabyta. Udowa pojawia się poniżej kresy pachwinowej. Pępkowa rozwija się wokół pępka. Przeponowa przemieszcza zawartość przez przeponę do klatki piersiowej.

Objawy zależą od typu i rozmiaru przepukliny. Często widoczne jest wybrzuszenie, nasila się przy wysiłku, kaszlu lub długim staniu. Mogą występować ból, ciężar w okolicy przepukliny lub uczucie niepokoju. Powikłania to uwięźnięcie i niedrożność jelit, które wymagają pilnej opieki medycznej.

Diagnostyka zwykle opiera się na badaniu fizykalnym. W razie wątpliwości wykonywane są badania obrazowe, takie jak ultrasonografia brzucha lub tomografia komputerowa. W przypadku przepuklin przeponowych czasem stosuje się badania wynikające z problemów przełyku.

Leczenie zależy od typu, objawów i stanu zdrowia pacjenta. Najczęściej wykonuje się zabieg operacyjny w celu przywrócenia narządu na miejsce i wzmocnienia ściany brzucha. Dostęp operacyjny to otwarty zabieg lub laparoskopowy (metody TEP i TAPP), zwykle z użyciem siatki wzmocniającej.

Rokowanie po leczeniu jest dobre u wielu pacjentów. Wczesna diagnoza i odpowiednie postępowanie zmniejszają ryzyko powikłań. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny lub nawrotu, zaleca się utrzymanie prawidłowej masy ciała, unikanie nadmiernego przeciążania i leczenie przewlekłych zaparć oraz wzmacnianie mięśni brzucha.