PositronenEmissionstomografie

Positronen-Emissions-Tomografie (PET) ist eine nuklearmedizinische Bildgebungstechnik, die Stoffwechsel- und Funktionsprozesse im Körper sichtbar macht. Dabei werden radioaktive Tracer verwendet, deren Verteilung Aufschluss über biochemische Vorgänge gibt. PET liefert funktionelle Informationen, die rein anatomische Bilder oft nicht abbilden, und wird häufig mit Computertomografie zur anatomischen Orientierung kombiniert (PET/CT).

Bei der gängigen FDG-PET-Untersuchung wird ein Fluor-18-markierter Zucker (FDG) injiziert. Zellen mit erhöhtem Glukosebedarf nehmen mehr Tracer auf; beim Zerfall entstehen Positronen, die mit Elektronen annihilieren und zwei Gammaquanten mit 511 keV in entgegengesetzte Richtungen emittieren. Detektoren erfassen diese Koinzidenzen; aus ihnen wird eine räumliche Verteilung des Tracers rekonstruiert. Neben statischen Bildern ermöglichen dynamische Scans auch zeitliche Veränderungen zu bewerten. SUVs dienen zur Quantifizierung.

Anwendungsgebiete umfassen die Onkologie zur Tumorerkennung, Staging und Therapiekontrolle; in der Neurologie unterstützen PET bei Epilepsie und bei Demenzerkrankungen (z. B. Alzheimer); in der Kardiologie hilft es bei der Beurteilung des Myokards-Stoffwechsels und der Perfusion.

Technisch gibt es Varianten wie TOF-PET, die Bildqualität verbessern, und hybride Systeme PET/CT oder PET/MRI, die anatomische Struktur mit funktioneller Information verknüpfen.

Sicherheit und Einschränkungen umfassen Strahlenexposition, Kosten und Verfügbarkeit von Tracern, begrenzte räumliche Auflösung sowie Bewegungsartefakte, die sich auf die Bildqualität auswirken können.