Pleuralhöhlen

Die Pleuralhöhlen sind zwei potenzielle Räume im Brustkorb, die jeweils zwischen der parietalen Pleura, die Brustwand, dem Mediastinum und dem Zwerchfell auskleidet, und der viszeralen Pleura, die die Lungenoberfläche bedeckt, liegen. Normal enthalten sie eine geringe Menge Pleuralflüssigkeit, die als Gleitmittel dient und die Reibung zwischen Lunge und Brustwand während der Atmung reduziert.

Jede Pleuralhöhle erstreckt sich vom oberen Thoraxrand bis zum Zwerchfell und bildet verschiedene Recessen, wie den Recessus costodiaphragmaticus. Die beiden Höhlen werden durch das Mediastinum grob getrennt; die Lungenflügel befinden sich jeweils innerhalb ihrer eigenen Pleuraschichten. Die Parietalpleura grenzt an Brustwand, Mediastinum und Zwerchfell, während die Viszeralpleura die Lungenrinde bedeckt.

Funktionell ermöglichen die Pleura den reibungsarmen Gleitvorgang der Lungen während der Atmung. Im Pleuraspalt herrscht unter physiologischen Bedingungen ein negatives Druckniveau, das die Lungen am Brustkorb anschmiegen lässt. Störungen des Pleuraspalts oder der Begrenzung der Pleuralhöhlen können zu pathologischen Zuständen wie Pleuraerguss oder Pneumothorax führen.

Klinisch sind Pleuralhöhlen relevant bei Pleuritis (Entzündung der Pleura), Pleuraerguss (Flüssigkeitsansammlung), Pneumothorax (Luft im Pleuraspalt) und Pleuraempyem. Die Schmerzempfindung der parietalen Pleura erfolgt über die Nerven der Thoraxwand, während die viszerale Pleura kaum schmerzempfindlich ist. Ursachen sind Infektionen, Herz- und Lungenerkrankungen sowie Tumoren.