Perioperatiivisessa

Perioperatiivinen tarkoittaa kaikkea hoitoa ja seurantaa, joka liittyy leikkauksesta ennen, sen aikana ja jälkeen tapahtuvaan hoitoon. Se on moniammatillinen kokonaisuus, jonka tavoitteena on potilaan turvallisuus, komplikaatioiden minimointi sekä toipumisen nopeuttaminen.

Ennen leikkausta tapahtuva perioperatiivinen vaihe sisältää potilaan terveydellisen tilan arvioinnin ja optimoinnin. Tämä voi sisältää lääkitysten tarkistamisen (esimerkiksi antikoagulantit, diabeteksen hoito), ravitsemuksen arvioinnin, tupakointikielto- tai vieroitustoimenpiteet sekä tarvittavien laboratoriotestin tai kuvantamisten järjestämisen. Potilas saa tiedot leikkauksesta, mahdollisista riskeistä sekä perioperatiivisista käytännöistä kuten paastotuksesta (NPO) ja kivun- sekä trombisuojelun suunnitelmista. Arvioinnissa käytetään usein riskiluokituksia, kuten ASA-luokitusta, ja mahdollisesti ERAS-ohjelman periaatteita.

Leikkaushetkellä perioperatiivinen hoito muodostuu anestesia- ja kirurgisten toimenpiteiden yhdistelmästä. Tähän sisältyy anestesiakäytännöt, infektion ehkäisy, neste- ja verenkierron hallinta sekä kirurgisen tekniikan toteuttaminen potilaan turvallisuuden varmistamiseksi. Verenvuodon minimointi, kudosprotektionn sekä postoperatiivisen komplikaatioiden ennaltaehkäisy ovat keskeisiä tavoitteita.

Leikkauksen jälkeinen perioperatiivinen vaihe painottuu toipumiseen, kivun hallintaan, hengitys- ja verenkiertotoiminnan tukemiseen sekä altistavien tekijöiden vähentämiseen, kuten infektion ehkäisyyn ja tromboprofiiliin. Potilas mobilisoidaan varhain, suoritetaan tarvittavat fysioterapian toimenpiteet ja tehdään suunnitelma kotiuttamisesta sekä seuraavista vastaanotoista. Monitieteellinen tiimi ja erikoistuneet protokollat, kuten ERAS, voivat vähentää oleskeluaikaa ja parantaa tuloksia.