Perioperatiivinen

Perioperatiivinen hoito tarkoittaa potilaan hoitoketjua ennen, aikana ja jälkeen kirurgisen toimenpiteen. Se yhdistää ennakkoarvioinnin, valmistelun, anestesian toteutuksen, leikkauksen ja varhaisen toipumisen. Tavoitteena on potilasturvallisuus, komplikaatioiden ehkäisy sekä nopea, turvallinen ja laadukas toipuminen.

Preoperatiivinen vaihe sisältää kliinisen arvioinnin ja riskien kartoituksen sekä tarvittavat tutkimukset. Lääkitys otetaan uudelleen tai muutetaan sopivaksi ennen toimenpidettä (esim. antikoagulantit, diabeteslääkkeet). Potilalle annetaan ennakkotiedot, suositellaan NPO-tilaa ja mahdollisesti premedikaatiota. Ravitsemus ja nesteytys pyritään optimoimaan, ja potilaan toipumista valmistellaan sekä mielenterveyden että toimintakyvyn osalta.

Intraoperatiivinen vaihe käsittää anestesian toteutuksen (yleis-, spinaali- tai alueellinen), kivunhoidon suunnittelun ja potilaan moniulotteisen monitoroinnin. Neste- ja verenkierron tilavuuden hallinta, vuotojen minimointi sekä infektioiden ehkäisy antibioottiprofylaksian avulla ovat keskeisiä. Steriiliys, turvallinen siirto ja tiimityöskentely ovat olennaisia osia.

Postoperatiivinen vaihe keskittyy heräämössä kipujen ja pahoinvoinnin hallintaan, komplikaatioiden varhaiseen havaitsemiseen sekä varhaiseen mobilisointiin ja toipumisen tukemiseen. Neste- ja ravitsemustilan seuranta sekä haavojen hoito ovat olennaisia. Tavoitteena on turvallinen kotiuttaminen ja mahdollisimman nopea, esteetön toipuminen.

Perioperatiivinen lääketiede on moniammatillinen ala, joka koordinoi hoitoa ennen, aikana ja jälkeen leikkauksen. Sen tavoitteena on parantaa potilaan turvallisuutta, kuormituksen minimointia ja toipumisen nopeutta. Näyttöön perustuvat käytännöt ja laadunparannus, kuten ERAS-ohjelmat, korostavat riskinarviointia, kivunhoitoa ja turvallista kotiuttamista.