Perfusionsmessungen

Perfusionsmessungen bezeichnet die quantitative Bestimmung der Gewebeperfusion, also des Blutflusses durch ein Gewebe pro Zeit. Typische Größen sind die Durchblutungsrate in ml pro 100 g Gewebe und Minute sowie begleitende Parameter wie Kapillarfluss oder relative Perfusionssignale.

Prinzipien der Messung basieren auf physikalischen oder biologischen Grundlagen wie dem Fick-Prinzip, dem Wärmetransportmechanismus, dem Doppler-Effekt oder dem Verhalten von Kontrastmitteln. Je nach Methode werden Veränderungen der Blutzufuhr direkt gemessen oder aus Indikatoren abgeleitet. Unterschiede ergeben sich vor allem aus invasiv versus nicht invasiv, aus räumlicher und zeitlicher Auflösung sowie aus der Art des Gewebes.

Zu den gängigen Methoden gehören nicht-invasive Ansätze wie Doppler-Ultraschall zur Gefäßdurchblutung, Laser-Doppler Flowmetry für Mikroblutfluss und Laser-Speckle-Contrast-Imaging als flächiges Perfusionsbild. Near-Infrared Spectroscopy (NIRS) schätzt die Sauerstoffversorgung des Gewebes. Bildgebende Verfahren liefern räumlich hochauflösende Durchblutungsprofile, darunter CT-Perfusion, MRT-Perfusion und PET-Perfusion. Kontrastmittelgestützte Ultraschallverfahren (CEUS) ergänzen die Messung in bestimmten Gewebebereichen.

Anwendungen finden sich vorrangig in der Klinik, etwa zur Beurteilung von Hirn- oder Herzperfusion, Tumordurchblutung, Gewebeernährung in Organen, während Operationen oder in der Transplantationsmedizin. In der Forschung unterstützen Perfusionsmessungen Untersuchungen zur Wundheilung, Gewebeadaptation und Therapieverläufen.

Limitationen umfassen Unterschiede in räumlicher und zeitlicher Auflösung, Artefakte durch Bewegung, Kalibrierungsbedarf, Kontrastmittelverträglichkeit und Strahlenbelastung bei bildgebenden Verfahren. Ergebnisse sollten kontextuell interpretiert und methodenübergreifend validiert werden.