Palvelusuunnitelmien

Palvelusuunnitelmien käsite viittaa Suomessa laadittaviin asiakirjoihin, joissa asiakkaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut kuvataan ja niiden toteuttaminen koordinoidaan. Ne syntyvät, kun henkilön tarpeet vaativat useamman tahon, kuten kotipalvelun, asumispalvelujen, kuntoutuksen tai terveydenhuollon, yhteistä toimintaa.

Suunnittelun tavoitteena on tukea asiakasta kokonaisvaltaisesti ja henkilökohtaisesti. Palvelusuunnitelmien avulla määritellään asiakkaan tavoitteet, tarvittavat palvelut ja niihin liittyvät toimenpiteet sekä nimetään vastuut, aikataulut ja seurannan kriteerit. Ne toimivat sekä ohjeistuksena palvelujen toteuttajille että välineenä asiakkaan osallistumiselle ja oikeuksien turvaamiselle.

Prosessi etenee usein asiakkaan, tämän edustajan tai huoltajan sekä ammattilaisten yhteistyönä. Tarpeen arviointi ja moniammatillinen käsittely auttavat selvittämään, millaiset palvelut ja tukimuodot ovat tarkoituksenmukaisia. Palvelusuunnitelmat päivitetään säännöllisesti, sekä silloin, kun asiakkaan tilanne muuttuu tai uudet palvelutarpeet ilmenevät.

Sisältö voi vaihdella, mutta yleisesti niihin sisältyy taustatiedot, asiakkaan tavoitteet, toteuttavat toimenpiteet, käytettävät palvelut ja tuet, vastuunjako, aikataulut sekä seurannan ja arvioinnin menetelmät. Tietosuoja ja asiakkaan oikeudet huomioidaan; asiakkaalla on oikeus saada suunnitelman tiedot ja tehdä niihin muutoksia pyynnöstä. Palvelusuunnitelmat ovat olennainen osa asiakaslähtöistä, koordinoitua palvelujärjestelmää.