PUVAhoidot

PUVA-hoito on valohoito, jossa potilaalle annetaan psoraleeni-lääke ja sen jälkeen iholle kohdistetaan UVA-säteilyä. Psoraleeni tekee ihon UV-valolle herkemmäksi, jolloin UVA:n vaikutus tehostuu. PUVA-säteilyä käytetään yhdessä psoraleenin kanssa, ja yhdistelmää kutsutaan PUVA-hoidoksi.

Käyttökohteet: PUVA-hoitoa on käytetty erityisesti kroonisten ihosairauksien hoitoon, kuten psoriasis, krooninen ekseema ja vitiligo. Lisäksi sitä on käytetty joissain tapauksissa cutanea T-soluväliin liittyvissä ihosyövissä (mycosis fungoides) tai muissa vaikeasti hoituvissa tilanteissa. Hoidon hyödyt riippuvat sairauden tyypistä ja vakavuudesta.

Mekanismin erityispiirteet: Psoraleeni sitoutuu DNA:han ja virittyy UVA-säteilyn vaikutuksesta, mikä johtaa DNA-reaktioihin, solujen kasvun hallinnan muutoksiin sekä immuunivasteiden modulaatioon. Tämä voi vähentää tulehdusta ja nopeuttaa ihon paranemista.

Hoidon toteutus: Psoraleeni voidaan antaa suun kautta tai paikallisesti; Bath PUVA -menetelmä käyttää psoraleenin liuosta kylpyssä. Sitten iho altistetaan kontrolloidusti UVA-säteilylle. Hoitoja annetaan tyypillisesti 2–3 kertaa viikossa useiden viikkojen ajan, ja annos räätälöidään potilaan ihotyypin mukaan.

Haitat ja varotoimet: Lyhytaikaisia haittoja ovat punoitus, kutina ja pahoinvointi (psoraleenin vaikutuksesta). Pitkäaikainen hoito liittyy ihon vanhenemiseen, pigmentaatioihin ja mahdollisesti lisääntyneeseen ihosyöpäriskiin. Silmät on suojattava UVA-altistuksen aikana, ja raskauden/eräiden lääkkeiden kanssa käytössä on erityisvaroituksia. Hoito vaatii asiantuntevan lääkärin valvontaa.