PRintervallet

PRintervallet är ett mått i elektrokardiografi (EKG) som anger tiden från början av P-vågen till början av QRS-komplexet. Det speglar atrial depolarisation och konduktionsfördröjning i AV-noden innan ventriklarna svarar.

Normala värden ligger vanligtvis mellan cirka 120 och 200 millisekunder hos vuxna, medan ålder och hjärtfrekvens påverkar intervallet hos barn och ungdom. Vid mätning används typiskt standardavledningar där PR-intervallets startpunkt är P-vågens första fas och slutpunkt är QRS-komplexets början. Ett PR-intervall som överstiger 200 ms betraktas som förlängt.

Faktorer som påverkar PR-intervalllet inkluderar fysiologisk variation, vagotoni, hjärtfrekvens och underliggande hjärtatsjukdomar. Läkemedel som betablockerare, kalciumkanalblockerare och digitalis kan förlänga AV-nodens konduktion och därmed PR-intervalllet. Elektrolytrubbningar, ischemisk hjärtsjukdom och förstoring av vänster förmak kan också påverka intervallet.

Kliniskt kan ett förlängt PR-intervall tyda på första grads AV-block, där förlängningen inte åtföljts av förlorade slag. Det är ofta asymptomatiskt men kan kräva uppföljning om det åtföljs av andra konduktionsstörningar eller underliggande sjukdom. Ett kort PR-intervall (<120 ms) kan indikera preexcitation, som vid Wolff-Parkinson-White-syndrom och ökar risken för vissa tachyarrhythmier. I diagnostik och behandling överlappar PR-intervalllet i stor utsträckning med övervakning och bedömning av patientens kliniska sammanhang.