QRSkomplexet

QRS-komplexet är den del av ett elektrokardiogram (EKG) som avbildar ventrikulär depolarisation, den elektriska aktiviteten som driver ventrikulär kontraktion. Det följer P-vågen och föregår T-vågen, och sammanfattar hur de båda ventriklarna aktiveras.

Morphologi och varaktighet varierar mellan avledningar. Ett normalt QRS-komplex består oftast av en liten negativ Q-våg följd av en stark positiv R-våg och en efterföljande S-våg, men utseendet kan skilja beroende på ledning och individ. Varaktigheten är vanligtvis cirka 0,06–0,10 sekunder (60–100 ms) och anses normalt upp till 0,12 sekunder (120 ms). I vissa avledningar saknas en av komponenterna helt eller delvis.

Klinisk betydelse. Varaktigheten och morfologin hos QRS-komplexet används för att bedöma ledningsfrågor i ventriklarna och förändringar som kan indikera sjukligheter. Förlängd QRS-duration indikerar ofta intraventrikulär ledningshinder såsom vänster- eller högergrenblock eller ventrikulär rytm. Patologiska Q-vågor kan tyda på tidigare myokardinfarkt. Höga eller “överskottiga” QRS-amplituder kan ses vid ventrikulär hypertrofi eller vissa ledningsmönster, medan avvikande QRS-axlar pekar mot förändringar i hjärtats elektriska projektion i kroppen.

Variation och tolkning. QRS-komplexets utseende varierar mellan olika avledningar och mellan individer. Normalvärden och tolkningar bör alltid ses i ett sammanhang av patientens symtom, medicinering och övriga EKG-kriterier.