Ovarialkreft

Ovarialkreft er en ondartet svulst som oppstår i eggstokkene eller i vev nært knyttet til eggstokkene, ofte klassifisert etter celletype (epitelial, germinal eller stromal). Epitelial ovarialkreft er den vanligste formen og står for majoriteten av tilfellene.

Sykdommen gir ofte få eller uspesifikke symptomer tidlig, som oppblåsthet, magesmerter, endret avføringsmønster, tidlig metthetsfølelse og hyppig vannlating. Dette gjør tidlig diagnostikk vanskelig. Risikofaktorer inkluderer høy alder, arv (særlig BRCA1/2- og Lynch-syndrom), nulliparitet, endometriose, langvarig østrogenbehandling og fedme. Bruk av p-piller, svangerskap og amming er assosiert med redusert risiko.

Utredning omfatter klinisk undersøkelse, transvaginal ultralyd, blodprøver (blant annet CA-125), og bildediagnostikk som CT. Endelig diagnose og stadiebestemmelse skjer ofte ved kirurgi med histologisk undersøkelse; FIGO-systemet brukes for stadieinndeling.

Behandling avhenger av stadium og pasientens helsetilstand, og kombinerer vanligvis kirurgisk fjerning av tumorvev med kjemoterapi (oftest platinumbasert). Ved visse genetiske funn tilbys målrettet behandling som PARP-hemmere, og angiogenesehemmere kan brukes i noen tilfeller. Radioterapi har begrenset rolle.

Prognose avhenger sterkt av diagnostisk stadium; sykdom i tidlig stadium har bedre utsikter, mens avansert sykdom gir høyere risiko for tilbakefall. Screening for stedet befolkning anbefales ikke, men risikoreduserende kirurgi vurderes ved høyrisikogenetikk.