østrogenbehandling

Östrogenbehandling är behandling som tillför östrogen för att kompensera låga östrogennivåer eller som en del av hormonell behandling. Den används främst vid menopausens symptom, såsom vasomotoriska besvär (varma känningar, nattliga svettningar), vaginal torrhet och urogenital atrofi, samt för att förebygga osteoporos. Behandlingen används även inom könsbekräftande vård för transfeminina personer och vid vissa former av hypogonadism där kroppen inte producerar tillräckligt med östrogen.

Vanliga former är systemiskt östrogen, som kan ges peroralt eller transdermalt, och lokala östrogenpreparat i vaginalform. Om livmodern finns närvarande ges vanligtvis gestagen i kombination med östrogen för att minska risken för endometrial cancer. Hos kvinnor utan livmoder kan östrogen ges utan gestagen.

Effekter: behandlingen lindrar vasomotoriska besvär, förbättrar vaginal vävnad och kan stärka bentätheten. Effekter på sinne, humör och kognitiva funktioner varierar.

Risker och kontraindikationer: östrogen ökar risken för venös tromboembolism och stroke, och längre behandling kan vara associerad med ökad risk för vissa cancersjukdomar, särskilt hos utsatta individer. Risken påverkas av ålder, tid sedan menopaus och val av administrationssätt. Graviditet, oklar eller onormal vaginalblödning, aktiv blodpropp, allvarlig leverfunktion och östrogenkänsliga tumörer är kontraindikationer.

Övervakning: vårdgivare bedömer nytta och risker, med regelbunden uppföljning och relevanta screeningar (bröst, gynekologi, bentäthet) samt uppmärksamhet på tecken på trombos eller onormal blödning. Behandlingstiden betecknas individuellt.