Ohitusoperaatioita

Ohitusoperaatioita ovat kirurgisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ohjata verenkierto kiertämään tukkeutunutta tai ahtaantuvaa verisuonta. Niitä käytetään verenkiertohäiriöiden hoitoon sekä oireiden lievittämiseen iskemian alueilla. Yleisimmät kohteet ovat sydän- ja raajojen verisuonet.

Kaksi päätyyppiä ovat koronaarinen ohitus (CABG) ja periferinen ohitus. CABG-leikkauksessa kiertotie luodaan ahtauneiden sydämen sepelvaltiodoreiden ympärille. Leikkaus voidaan toteuttaa potilaan omia verisuonia hyödyntäen (autograft) tai harvoin keinotekoisia graftteja käyttäen. Leikkauksen aikana verenkierto voidaan siirtää keinosydämen ja sydämen pysäyttämisen avulla tai osittain ilman sitä, ns. off-pump -menetelmällä.

Periferiset ohitusleikkaukset auttavat parantamaan verenvirtausta raajoihin, esimerkiksi reisiluun ja säären alueen valtimotukosten yhteydessä. Näissä leikkauksissa käytetään usein potilaan omia verisuonia tai keinotekoisia graftteja kiertämään tukos, jotta kudokset saavat riittävästi verta ja energiaa.

Potilaalle ohitusleikkaus voi parantaa siihen liittyviä oireita, kuten angina pectoris tai claudikaatio, ja pidentää toimintakykyä. Leikkauksen riskit sisältävät vuodon, infektion, veritulpanriskin sekä sydän- tai aivokalvoihin liittyviä komplikaatioita. Toipuminen vaihtelee yksilöllisesti, mutta kotiin palautuminen voi kestää viikoista useampaan kuukauteen.

Vaihtoehtoisia revascularisointikuvioita ovat muun muassa pallolaajennus ja putkitus (angioplastia) sekä lääkehoito. Ohitusleikkauksia suunnitellaan yksilöllisesti potilaan tilan ja riskitekijöiden perusteella.