Nävi

Nävi är godartade hudlesioner som uppstår när pigmentproducerande melanocyter klustrar sig i epidermis och/eller dermis. De varierar i färg, form och storlek och kan vara platta eller upphöjda. Nävi uppkommer ofta under barndomen och kan förändras över tid; de flesta är ofarliga.

Förvärvade nävi delas ofta in i olika histologiska typer: junctionala nävi som är platta och ligger i epidermis, compound-nävi som är något upphöjda med pigmentceller i både epidermis och dermis, och intradermala nävi som är upphöjda och i huvudsak ligger i dermis. Det finns även atypiska (dysplastiska) nävi som är större med oregelbunden kant och färgvariation och som kan vara förknippade med ökad risk för melanom.

Orsaker och riskfaktorer inkluderar genetisk predisposition, antalet föregående nävitoer och exponering för solljus. Ju fler nävi en person har, desto något högre är den relativa risken för melanom, särskilt om nävarna är atypiska. Unga människor och personer med ljus hud har ofta fler nävi.

Tecken på förändring bör övervakas med ABCDE-regeln: Asymmetri, oregelbundna kanter, färgvariation, diameter större än cirka 6 mm och förändring över tid. Vid nytillkomna förändringar, klåda, blödning eller smärta bör en hudläkare undersöka näven närmare.

Diagnostik sker vanligtvis genom hudundersökning och ibland dermatoskopi. Vid misstanke om malignitet kan biopsi och histopatologisk granskning göras. Behandlingen är ofta inte nödvändig, men nävi kan tas bort av kosmetiska skäl eller om de känns misstänksamma. Borttagning utförs vanligtvis med excision eller skrapning, och kan lämna ett ärr. Prognosen för vanliga nävi är generellt god.