Nivelpintoihin

Nivelpintoihin viitataan nivelten luiden artikulaarisiin pintoihin, jotka koskettavat toisiaan ja muodostavat nivelen. Pinnat ovat yleensä peitettyinä nivelrustolla, hyaliinisella nivelrustolla, joka mahdollistaa kitkattoman liikkeen, jakaa kuormitusta ja suojaa luurikollia. Nivelrusto on avaskulaarinen, ja sen ravinteet sekä kuormituksen vaikutukset välittyvät nivelnesteen ja subkondraalisen luun kautta.

Nivelpintoja tukevat nivelnesteen täyttämä tila sekä nivelkapseli. Subkondraalinen luu sijaitsee ruston alapuolella ja antaa kuorman vastustuskyvyn sekä rakenteellisen perustan. Nivelen liikkeet ja vakaus määräytyvät pintojen muodoista (esimerkiksi pallonivel, saranan kaltaiset pinnat) sekä niiden välisestä yhteensopivuudesta. Eri nivelpinnat voivat olla lähes kuperia, litteitä tai monimutkaisesti muotoiltuja, mikä mahdollistaa tilan sopivaan liikkumiseen ja nivelen mekaniseen toimintaan.

Kehitys ja ikääntyminen vaikuttavat nivelpintoihin samalla tavalla kuin muihinkin nivelrakenteisiin. Nivelpinnat ovat osa endokondraalista kehitystä, ja niiden muoto sekä yhteensopivuus vaikuttavat nivelen biomekaniikkaan. Vaatumien yhteydessä nivelpintoihin voi kehittyä rappeumaa, kuten osteoartriittia.

Kliininen merkitys: vauriot nivelpinnoissa aiheuttavat kipua, jäykkyyttä ja toiminnan rajoituksia. Tällaisia vaurioita voi esiintyä polvessa, lonkassa, olkapäässä ja nilkassa. Diagnostiikka perustuu kuvantamiseen, erityisesti magneetti- tai tietokonetomografiaan sekä nivelrangan tutkimiseen. Hoito vaihtelee conservatiivisesta liikunta- ja kivunhallinnasta kirurgisiin toimenpiteisiin, kuten ruston uudistamiseen ja nivelpintojen korjaamiseen riippuen vaurion laajuudesta ja sijainnista.