Nerveledningsstudier

Nerveledningsstudier, även kallade nervledningshastighetsundersökningar, är elektrofysiologiska tester som används för att utvärdera funktionen och ledningsförmågan hos perifera nerver. Genom att mäta hur snabbt elektriska impulser färdas längs en nerv och hur starkt de registreras kan man skilja mellan myelin- och axonal skada samt lokalisera nervskador.

Under undersökningen placeras små elektroder på huden. Nerven stimuleras på två eller flera punkter nära det område som undersöks, medan registrering görs längre bort. Man mäter onset-latens, konduktionshastighet och amplitud. Temperatur påverkar resultaten, eftersom kallare temperatur saktar ner ledningen. Vanliga tester omfattar nervgrupper som median-, ulnar-, peroneal-, tibial- och suralnerverna; ibland ingår F-vågor för bedömning av proximal konduktivitet.

Tolkningen baseras på förändringar i latens, hastighet och amplitud. Förlängd distal latency och/eller sänkt konduktionshastighet tyder ofta på demyelinisering, medan reducerad amplitud pekar mot axonal skada. Konduktionsblock kan ibland ses vid entrapmentneuropatier. NCS kompletteras ofta med elektromyografi (EMG) för en mer heltäckande bedömning.

Indikationer inkluderar misstänkt polyneuropati, mononeuropati, radikulopati och nervskade tillstånd som karpaltunnelsyndrom eller peroneal neuropati. Undersökningen är generellt säker och väl tolererad; smärta är vanligtvis begränsad till en lätt stöt eller brännande känsla vid stimulering. Begränsningar är att NCS inte bedömer nervrötter eller proximala segment fullt ut och kan missa små fiber-skador.