Májelégtelenség

Májelégtelenség a máj funkciójának súlyos megszűnését jelenti, amely a máj normális működésének több alapvető feladatának elvesztésével jár. A betegség lehet akut vagy krónikus. Akut májelégtelenség hirtelen alakul ki, gyakran néhány napon vagy héten belül; krónikus májelégtelenség hosszabb időn át fennálló májkárosodás eredménye, amely végül a máj funkcióinak súlyos csökkenéséhez vezet.

Jellemző okai közé tartozik a paracetamol-túladagolás, súlyos vírusos hepatitis, alkoholos májbetegség, mérgező anyagok, autoimmun hepatitis és a máj vérellátásának kiesése. Krónikus esetekben a leggyakoribb oka a cirrhosis alkohollal vagy vírusos etiológiával, nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD/NASH), valamint genetikai anyagcserezavarok.

Jelentős tünetek közé tartozik a sárgaság, fáradtság, gyengeség, étvágytalanság, émelygés és viszketés; súlyos esetben hepatic encephalopathia alakulhat ki, és ascites vagy ödéma jelentkezhet. Vérzékenységre utalhat coagulopátia.

Diagnózis: laboratóriumi vizsgálatokkal (ALT, AST, ALP, bilirubin, albumin, INR), képalkotó vizsgálatokkal ( ultrahang, CT), vírus- és autoimmun markerekkel, és szükség esetén májbiopsziával állapítható meg a kiváltó ok. Prognózist gyakran MELD- vagy Child-Pugh osztályozás alapján becslik.

Kezelés: az ok kezelése, támogató ellátás kórházi körülmények között; encephalopathia kezelése laxatív (laktulóz) és rifaximin alkalmazásával; ascites esetén diuretikumok. Súlyos vagy végstádiumú esetben májtranszplantáció lehet életmentő megoldás.

Prevenció: védőoltások hepatitis A és B ellen, kockázati tényezők kerülése, alkoholfogyasztás mérséklése, gyógyszerek felelősségteljes használata, egészséges táplálkozás és testsúlykezelés.