Metastaase

Metastazele (metastaze) reprezintă tumori secundare maligne care se formează atunci când celulele canceroase se răspândesc de la o tumoră primară către un site îndepărtat din organism. Cele mai frecvente zone de metastază sunt ficatul, plămânii, oasele și creierul.

Mecanismul implică detașarea celulară, intravasarea în vasele sangvine sau limfatice, circulația prin sânge, extravazarea în țesuturi ținte și colonizarea în mediul local, urmate de adaptarea la microambientul nou. Fenomenul este descris și prin modele precum seed and soil, iar coroziunea clonală poate influența ritmul și localizarea metastazelor.

Modele de metastazare variază în funcție de cancerul primar. De exemplu, cancerul de sân tinde să metastazeze în oase, ficat și plămâni; cancerul colorectal adesea la ficat; cancerul pulmonar poate metastaza și către creier; cancerul de prostată în mod frecvent în oase.

Diagnosticul se bazează pe imagistică (CT, RMN, PET-CT) și confirmarea histologică prin biopsie, cu imunohistochimie pentru identificarea originii tumorii primare. Adesea sunt utile teste moleculare pentru ghidarea terapiei țintite și a imunoterapiei, în funcție de profilul cancerului.

Tratamentul depinde de tumoră primară, de numărul și localizarea metastazelor, precum și de starea generală a pacientului. Se utilizează terapie sistemică (chimoterapie, terapie țintită, imunoterapie, terapie hormonală) și terapii locale (chirurgie, radioterapie, ablații specifice). Scopul poate fi al həyatului prelungit și al ameliorării simptomelor.

Prognosticul variază în funcție de tipul cancerului, de răspunsul la tratament și de situația clinică; în unele cazuri, tratamentele moderne au îmbunătățit supraviețuirea, în timp ce altele rămân cu prognostic limitat.