Meibomiaalisten

Meibomiaalisten rauhasten ovat silmäluomien sisäpinnalla sijaitsevia talirauhasten kaltaisia rakenteita, joiden kanavat avautuvat luomen reunaan. Ylä- ja alaluomissa on useita kymmeniä näitä rauhasia. Niiden tehtävä on erittää meibumia, lipidipitoinen erite, joka muodostaa kyynelkalvon uloimman rasvakerroksen. Tämä kerros vähentää kyynelten haihtumista ja auttaa kyynelkalvon vakautumista.

Meibomiaalisten rauhasten erite, meibum, koostuu useista lipideistä, kuten vahaesterit ja kolesteroliesterit, sekä pieninä määrinä muita rasvoja. Meibum muodostaa kyynelkalvon lipidikerroksen, joka tukee kosteuden säilymistä silmissä ja ehkäisee liiallista haihtumista. Lipidikerroksen oikea koostumus on oleellinen kyynelnesteen tasaamiselle ja sileälle näköoneelle.

Meibomiaalisten rauhasten toimintahäiriö (MGD) on yleinen tila, jossa rauhasten kanavat tukkeutuvat tai niiden öljyneritys muuttuu. Tämä voi johtaa kuivasilmäisyyden oireisiin, kuten polttelevaan tai kirvelevään tunteeseen, polttavaan tai kutisevaan silmäkenttään sekä ärtyneisyyteen. Pitkälle edenneenä MGD voi lisätä blefariitin oireita ja chalazionien syntyä.

Diagnoosi ja hoito perustuvat kliiniseen tutkimukseen silmälääkärin tai optometristin toimesta. Arvioidaan luomien reunan kunto, meibomiaalisten rauhasten puristuskyky sekä eritteiden laatu. Hoitoon kuuluu usein lämpimiä kompressioita ja säännöllistä silmäluomien hygieniaa, sekä tarvittaessa antibioottia ja/tai tulehdusta lievittävää hoitoa. Joissakin tapauksissa käytetään in-office terapioita, kuten LipiFlow- tai IPL-hoitoja.