kuivasilmäisyyden

Kuivasilmäisyys on yleinen silmäsairaus, jossa silmän pinnan suojaava kyynelkalvo ei toimi normaalisti. Kyynelnesteen tuotanto, kyynelteiden haihtuminen tai kyynelkalvon koostumus voivat olla epätasaisia, mikä aiheuttaa ärsytystä, polttavaa tunnetta ja näönvaihtelua.

Syyt ja riskitekijät ovat moninaiset. Yleisimmät syyt ovat Meibomin rauhasen toimintahäiriö sekä kyynelkalvon epätyypillinen koostumus. Autoimmuunisairaudet kuten Sjögrenin syndrooma, hormonaaliset muutokset, ikä ja naissukupuoli lisäävät riskiä. Myös pitkäaikainen tietokoneen käyttö, ilmasto- sekä kuiva sisäilma, tupakointi sekä joidenkin lääkkeiden, kuten antihistamiinien ja masennuslääkkeiden, käyttö voivat altistaa kuivasilmäisyydelle.

Oireet voivat olla polttavaa tai kipeää tunnetta, hiekan tuntemusta silmässä, punoitusta sekä näön tilapäistä epäselvyyttä tai herkkyyttä valolle. Oireet voivat pahentua kuivan ilman tai pitkittäisellä ruutuajan aikana.

Diagnoosi perustuu oireisiin ja kliiniseen tutkimukseen. Arvioon voidaan sisällyttää Schirmerin testikyynelnesteen tuotannon arvioimiseksi sekä kyynelkalvon hajoamisajan mittaus (TBUT). Hoito on yksilöllistä ja voi sisältää keinotekoisia kyyneliä (preservative-free), silmätippoja tulehduksen hillitsemiseksi sekä öisin käytettäviä voiteita. Lisäksi Meibomin rauhojen toiminnan parantaminen on tärkeää: lämpimät kompressiot ja luomuhygienia. Vakavammissa tapauksissa voidaan käyttää puntteja kyynelkanaviin tai erikoislinsssejä (scleral-linssit), ja harvoin reseptilääkkeitä kuten cyclosporiini- tai lifitegrasti-tippoja.

Ennuste ja ehkäisy: Kuivasilmäisyys on yleensä krooninen tila, jota ei aina täysin paranneta, mutta oireita voidaan hallita pitkäaikaisesti oikealla hoidolla. Ennuste paranee, kun hoito aloitetaan varhain. Ennaltaehkäisykeinoja ovat säännölliset tauot ruutuajan aikana, ilman kosteuden lisääminen, ilmankostuttimen käyttö, suojalasien käyttäminen sekä riskitekijöiden kuten tupakoinnin välttäminen.