Loppuohutsuoli

Loppuohutsuoli, suomenkielinen termi, tarkoittaa ohutsuolen viimeistä osaa, which sijaitsee ohutsuolen keskivaiheiden ja paksusuolen alkuosan välillä. Se alkaa ileocekalta, jossa ohutsuoli liittyy paksusuoleen, ja päättyy suoraan ileumin sekä cecumin yhteyteen. Aikuisella loppuohutsuolessa on tyypillisesti merkittäviä pituuuteen liittyviä valikoita, ja sen limakalvolla on kuitenkin hajontaa muusta ohutsuolesta.

Loppuohutsuolessa on pääasiallinen tehtävä niiden aineiden imeytyminen, jotka eivät imeydy tehokkaasti aikaisemmissa osissa. Tärkeimpiä tehtäviä ovat B12-vitamiinin (kobalamiinin) imeytyminen, joka tapahtuu yhdessä B12:ta sitovan intrinsic factorin kanssa, sekä sappihappojen kierrätyksen mahdollistaminen maksaan enterohepaattisen kierron kautta. Lisäksi loppuohutsuolessa tapahtuu rasvojen ja muiden imeydäisten ihmissolujen imeytymistä sekä imunestejärjestelmän, kuten Peyerin pisteiden, runsauden vuoksi osallistuminen immuunijälyyn.

Anatomisesti loppuohutsuoli koostuu huokoloidusta limakalvosta, joka sisältää pysty- ja poikkijuovi-epiteelin sekä runsaasti limakalvon rauhasiin liittyviä rauhasia. Limakalvon alueella on runsaasti Peyerin pisteitä, jotka muodostavat lymfoidista kudosta ja osallistuvat paikalliseen immunologiseen puolustukseen.

Kliinisesti loppuohutsuoli on tärkeä sekä Crohnin taudin että kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä. Crohnin taudissa loppuohutsuoli on usein tulehduksen kohde, mikä voi aiheuttaa vatsakipua, ruokahaluttomuutta ja malabsorptioita. Pitkäaikainen endosektoorinen tai kirurginen häiriö loppuohutsuolessa voi johtaa B12- tai sappihappojen imeytymisen häiriöihin, B12-yrtoma ja rasvojen liialliset jäännökset sekä sappikivien ja munuaiskivien riskin nousun. Leikkauksissa loppuohutsuoli saatetaan osittain poistaa, mikä vaikuttaa enteeriseen kiertokulkuun ja ravitsemustilan valvontaan.

---