Kürettage

Kürettage ist ein medizinischer Eingriff, bei dem Gewebe aus einer Körperhöhle oder von einer Gewebefläche durch Abschaben mit einer Kürette entfernt wird. In der Gynäkologie wird der Begriff häufig für die endometriale Kürettage (Abrasjon des Endometriums) verwendet, etwa zur Diagnostik bei abnormaler Blutung, zur Entfernung von Gewebe nach Fehlgeburt oder Abtreibung sowie zur Entfernung von Gebärmutterpolypen. Es gibt verschiedene Techniken, darunter die rein manuelle Abschabung und die Absaugkürettage (Vakuumkürettage).

Durchführung: In der Regel erfolgt eine Öffnung des Gebärmutterhalskanals (Dilatation) und die Einführung einer Kürette in die Gebärmutter. Das Endometrium wird durch kreisförmige Bewegungen abgeschabt. Die Gewebeentnahme kann blind erfolgen oder unter Sichtführung, beispielsweise mittels Hysteroskopie. Bei der Absaugkürettage wird Gewebe zusätzlich durch Ansaugen entfernt. Die Massage und Form der Kürette variiert je nach Indikation und Praxis.

Indikationen: Diagnostische Endometriumabtragung (Sampling bei Verdacht auf Endometriumkarzinom oder andere Pathologien) sowie therapeutische Anwendungen wie Nachsorgemaßnahmen nach Fehlgeburt oder Abtreibung, Entfernung von Uteruspollypen oder Behandlung von abnormalen Blutungen. Außerhalb der Gynäkologie wird Kürettage auch in der Dermatologie oder HNO zur Entfernung von Läsionen eingesetzt, in der Regel im Rahmen lokaler Anästhesie.

Risiken und Komplikationen: Zu den möglichen Folgen gehören Blutung, Infektion, Gebärmutterperforation, Verletzungen des Zervixkanals, vorübergehende Schmerzen und in seltenen Fällen Asherman-Syndrom (Verwachsungen). Eine unvollständige Gewebeentnahme kann eine erneute Untersuchung erforderlich machen.

Nachsorge: Direkte Nachsorge umfasst Kontrolle der Heilung, Abstimmung der Pathologieergebnisse und ggf. weitere diagnostische Schritte. Allgemeine Empfehlungen beinhalten Ruhe, Vermeidung von Geschlechtsverkehr und Tuben-/Tampongebrauch je nach ärztlicher Anweisung.