Käheyttä

Käheyttä tarkoittaa äänens laadun muutosta, jossa puhe on karhea, kireä tai roiseva ja ääni kuulostaa epäselvältä tai rasittuneelta. Käheys voi olla tilapäinen tai pitkäkestoisempi ja vaikuttaa sekä arkipuheeseen että laulamiseen.

Yleisimmät syyt ovat tilapäisiä ja hoitavat helposti: yleinen hengitystieinfektio ja laryngiitti, äänen liiallinen rasitus esimerkiksi pitkän puhumisen tai laulamisen seurauksena, sekä tupakointi, ilman epäpuhtaudet tai allergiset ärsyttävät tekijät. Refluksi (laryngopharyngeal reflux) sekä kuivuminen ja ympäristötekijät voivat myös aiheuttaa käheyttä. Ikääntyminen sekä hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa ääniin. Vakavammat syyt voivat olla kyhmyjä, polyyppejä tai harvinaisempia kasvaimia äänihuulilla, jotka aiheuttavat pitkäaikaista tai pitkittynyttä käheyttä.

Oireet ja tutkimus: tyypillisiä oireita ovat käheä, rasittunut tai kökönäinen ääni sekä pulssin hallitsematon äänen projisointi. Mikäli käheys jatkuu yli pari viikkoa, liittyy nielemäkipuun, kipuun kurkussa, laihtumiseen tai nielemän vaikeuteen, tai ilmenee verenvuotoa yskimisessä, on syytä hakeutua lääketieteelliseen arvioon. Tutkimuksissa käytetään korvalääkäri- (otolaryngologinen) tutkimusta, kuten laryngoskopiota ja mahdollisesti stroboskopialla äänihuulten värähtelyn tarkastelua. Jos epäillään kasvainta tai muuta rakenteellista ongelmaa, voidaan tarvita kuvantamistutkimuksia.

Hoito ja ennaltaehkäisy: hoito perustuu sairautena olevan syyn hoitoon. Yleensä ohjeita ovat rauhoittuminen ja vedenjuonti, hengityshuollon ja piilotetun rytmin säätely sekä ääniherkän käytön välttäminen. Äänihoito, jossa puheterapeutti tai puhe- ja ääniterapeutti auttaa oikeanlaiseen äänenkäyttöön, on tärkeä osa hoitoa. Tarvittaessa hoitoon sisältyy lääkitystä refluksin tai allergioiden hallintaan sekä ympäristötekijöiden vähentäminen; joissain tapauksissa kirurginen hoito kyhmyjen tai polyyppien poistamiseksi voi olla tarpeen. Ennaltaehkäisyönä ovathyvä äänityöskentely, riittävä nesteytys, ilman ja ympäristön kosteuden ylläpito sekä tupakoinnin välttäminen.