Koronargefäß

Koronargefäße bezeichnen das Gefäßsystem, das den Herzmuskel (Myokard) mit Blut versorgt. Es umfasst die Koronararterien, die aus der Aorta entspringen, sowie das koronarvenöse System, das venöses Blut wieder zum rechten Vorhof ableitet. Die Versorgung des Myokards erfolgt überwiegend während der Diastole.

Die zwei Hauptarterien des Koronarsystems sind die rechte Koronararterie (RCA) und die linke Koronararterie (LCA). Die RCA entspringt aus der rechten Aortenwurzel und versorgt typischerweise den rechten Ventrikel sowie Teile des Septums; sie gibt häufig den posterioren absteigenden Zweig (PDA) ab. Die LCA, aus der linken Aortenwurzel kommend, teilt sich in den Vorderen Interventrikularast (LAD) und den Ramus circumflexus. Der LAD versorgt die Vorderwand des linken Ventrikels und das Septum, der Ramus circumflexus versorgt linke Wandabschnitte.

Die venöse Entsorgung erfolgt durch das Koronarsystem. Wichtige Venen sind die Vena cordis magna (Großvene) und die Vena cordis parva (Kleinv.), deren Blut in den Coronarsinus mündet. Der Coronarsinus entleert sich in den rechten Vorhof.

Funktionell ist die Koronare Versorgung eng mit der Herzwirkung verknüpft: Der Blutfluss in die Koronargefäße erfolgt überwiegend während der Diastole, und seine ausreichende Durchblutung ist essenziell für den Sauerstoff- und Nährstofftransport des Myokards. Störungen der Koronargefäße, etwa durch Atherosklerose, führen zu Ischämie, Angina pectoris oder Myokardinfarkt und verlangen oft medizinische oder interventionelle Maßnahmen.