Kneskålen

Kneskålen, kjent medisinsk som patella, er den største sesamoide knokkelen i menneskekroppen. Den ligger foran kneleddet og er innlemmet i senen til quadriceps femoris. Den bakre overflaten er dekket av leddbrusk og artikulerer med den femorale trochlea i kneleddet.

Anatomi og funksjon: Den patellære leddet danner en del av femoropatellærleddet og bidrar til å beskytte kneet mot skader på fremside. Den bakre overflaten har artikulerende fasetter som glir mot den femorale overflaten når bevegelse skjer. Patella fungerer som et mekanisk-forsterkende element som øker quadriceps tendonens vektbærende effekt og forbedrer kraftoverføringen ved kneekstensjon. Den er festet til tibia via patellar ligamentet, og senen er krysset av retinakler som stabiliserer kneet.

Kliniske forhold: Skader mot kneskålen inkluderer patellaluxasjon (låsing eller ut av plass), patellafraktur og patellofemoral smerte eller syndrom (ofte kalt løpeskadesmerter). Risikofaktorer kan være overbelastning, plutselige endringer i treningsbelastning, eller anatomiske variasjoner som påvirker mekanikken i patellofemoralleddet. Tilstander kan føre til smerter rundt kneskålen, nedsatt bevegelse og hørbar eller følbar knasing ved bevegelse.

Diagnose og behandling: Vanlige diagnostiske metoder inkluderer røntgenbilder i flere vinkler (inkludert en skyline/sunrise- eller patellaløkkerutsnitt) og, ved avanserte skader, CT eller MR. Behandling varierer etter skade, men inkluderer konservativ behandling med hvile, is, kompresjon og fysioterapi som fokuserer på styrke og balanse i kne og hofte. Kirurgiske alternativer kan være korrektur av dislokasjon, intern fiksering av fraktur, eller stabiliseringstiltak ved patellær mislukning; ved alvorlig artrose eller deformitet kan patellabildeutskifting vurderes i enkelte tilfeller.