Kneproteser

Kneproteser er kunstige knæled, der erstatter et beskadiget eller smertefuldt knæled. De anvendes primært ved end-stage knælidelse, såsom slidgigt og reumatoid artrit, hvor ikke-kirurgiske behandlinger ikke giver tilstrækkelig lindring eller funktion. Andre tilstande, som tidligere gav betydelig smerte eller funktionsnedsættelse efter knæskader, kan også være kvalificerende.

Der findes to hovedtyper af kneproteser: total knæprotese (TKA), hvor hele knæleddet udskiftes, og unicompartmental knæprotese (UKA), der erstatter kun én del af knæet. UKA kan være mindre invasiv og give hurtigere restitution, men passer kun når skaden er begrænset til én del af leddet og resten er intakt.

Protesen består normalt af en femoral komponent, en tibial komponent og en patellær komponent, samt et polyethylen-indlæg som glideflade mellem metaloverfladerne. Materialerne omfatter metallegeringer som kobolt-krom og titanium samt polyethylen til indlægget. Fixation kan være cementeret eller cementless (fritvækst), afhængigt af kirurg og patientens knogletæthed.

Operationen udføres under regional eller generalanæstesi. Efter indgrebet følger en restitutionsperiode med fysioterapi, vægtbæring og gradvist øget bevægelighed. For mange patienter fører kneproteser til betydelig smerte- og funktionsforbedring, men restitutionsperioden varierer og fuld tilbagevenden kan tage måneder. Langsigtede resultater afhænger af faktorer som alder, vægt og aktivitetsniveau.

Langtidsudsigter viser en gennemsnitlig holdbarhed på omkring 15-20 år for en total knæprotese, afhængigt af belastning, alder og aktivitetsniveau. Revision kan være nødvendig ved slitage, løsning eller smerter. Blandt risici ved operationen er infektion, blodpropper, proteselosning og frakturer omkring implantatet; ikke alle patienter er kandidater, og alternative behandlinger kan være mere passende i visse tilfælde.