Intratumorale

Intratumorale est un terme utilisé en oncologie pour décrire ce qui est situé dans une tumeur ou l’administration d’un traitement directement à l’intérieur de celle-ci. L’objectif principal est d’obtenir des concentrations locales élevées du médicament, d’améliorer l’efficacité tumorale et de limiter l’exposition systémique et les effets secondaires.

Les méthodes courantes incluent des injections percutanées guidées par l’imagerie, des injections sous guidage échographique, des perfusions intratumorales via des cathéters, et des approches réalisées lors d’interventions endoscopiques ou chirurgicales. Les agents utilisés peuvent être des immunothérapies locales, des cytokines, des virus oncolytiques, des vecteurs génétiques, des enzymes ou des cellules dendritiques, administrés directement dans la tumeur pour induire une réponse locale et/ou systémique.

Parmi les avantages figurent la concentration locale élevée et la réduction potentielle de la toxicité systémique. Les limites incluent une distribution hétérogène à l’intérieur de la tumeur, une diffusion limitée vers les zones périphériques ou nécrotiques, ainsi que des risques procéduraux (douleur, saignement, infection) et une faisabilité dépendante de l’accessibilité tumorale.

Les indications typiques concernent des tumeurs accessibles et mesurables, comme certains mélanomes ou tumeurs de la tête et du cou, et des applications intra-abdominopéritonéales ou hépatiques via guidage échographique. En recherche clinique, l’intratumoral est exploré en association avec des thérapies systémiques, l’immunothérapie et des vecteurs génétiques.

La sécurité et l’efficacité reposent sur une imagerie guidée et une surveillance attentive des effets locaux et systémiques.