Intraperitoneaalisesti

Intraperitoneaalisesti tarkoittaa aineen annostelua tai toimenpidettä, jossa lääke tai neste annetaan suoraan vatsakalvon tilaan, peritoneaalikammioon. Peritoneaalinen annostelu mahdollistaa sekä paikallisen vaikutuksen vatsakalvon alueella että osan aineesta imeytyvän verenkiertoon. Tämä reitti voidaan valita, kun pyritään saavuttamaan korkeita paikallisia pitoisuuksia tai välttämään maksan ensikiertovaikutuksen.

Käyttökohteet ja esimerkit. Intraperitoneaalinen kemoterapia käytetään erityisesti peritoneaalisesti levittyneiden syöpien hoidossa, kuten munasarjasyövän ja muiden peritoneaalisten kasvainten tapauksissa. Peritoneaalinen dialyysi on toinen keskeinen käyttökohde: krooninen munuaisten vajaatoiminta hoidetaan jättämällä dialyysiliuosta vatsakalvon tilaan ja vaihtamalla se säännöllisesti CAPD- tai APD-menetelmillä. Lisäksi tutkimuksissa ja eläinkoetuksissa on käytetty intraperitoneaalista antamista eri lääkeaineille.

Toimenpide ja turvallisuus. Intraperitoneaalinen annostelu edellyttää aseptista tekniikkaa ja yleensä vatsakalvokatetrin tai erityisen portin asentamista. Potilaan tilaa ja mahdollisia komplikaatioita seurataan tarkasti. Yleisimmät riskit ovat peritoniitti eli vatsakalvon tulehdus, kipu ja vatsan epämukavuus sekä harvemmin suoliston perforaatio tai neste- ja elektrolyyttitasapainon muutokset. Ei-toivotut reaktiot ja infektiot voivat rajoittaa hoitoa tai vaatia hoidon keskeyttämistä.

Vertailevana reittinä intraperitoneaalinen annostelu voi tarjota edut paikallisen vaikutuksen ja korkeat pitoisuudet, mutta siihen liittyy erityisiä riskitekijöitä verrattuna systeemiseen (esim. suonensisäiseen) annosteluun.