intraperitoneaalista

Intraperitoneaalinen tarkoittaa tilan tai rakenteen sijaintia peritoneumin sisällä, eli käsite liittyy vatsaonteloon. Peritonea on kaksikerroksinen seroosinen kalvo, joka vuoraa vatsaontelon seinät ja peittää suurimman osan sisäelimistä. Elimet voidaan luokitella intraperitoneaalisiksi tai retroperitoneaalisiksi sen mukaan, ovatko ne kokonaan tai osittain peritoneumin peitossa. Intraperitoneaaliset elimet ovat yleensä kiinnittyneitä mesenterioihin ja omentumeihin, mikä mahdollistaa liikkeen ja lämpötilan säätelyn sekä vertailevan suojan.

Esimerkkejä intraperitoneaalisista elimistä ovat maksa, mahalaukku, perna sekä suurin osa ohutsuolesta ja paksusuolesta (esimerkiksi poikittainen paksusuoli ja sigmoidi). Näillä elimillä on mesentereita, joiden kautta ne ovat kiinnittyneitä vatsaonteloon ja voivat liikkua suhteessa muihin rakenteisiin. Mahan, maksan ja pernan lisäksi myös joitakin ohutsuolen ja paksusuolen osia sekä muiden vatsaontelon rakenteita voidaan pitää intraperitoneaalisina, riippuen yksilöllisestä anatoomisesta ja kehitysvaiheesta.

Kliinisessä hoidossa intraperitoneaalisuus on keskeinen käsite. Intraperitoneaalista kemoterapiaa annetaan suoraan vatsaonteloon paikallisen hoitovaikutuksen saavuttamiseksi, ja peritoneaalinen dialyysi käyttää peritoneumia nesteiden ja jätteiden vaihtoon munuaisten tukemiseksi. Hyperterminen intraperitoneaalinen kemoterapia (HIPEC) yhdistää lämmön ja kemoterapian peritoneaalisesti ja käytetään osin peritoneaalisessa syövässä. Peritoneaalinen tila voi tulla esille tulehduksissa kuten peritonitissa sekä kuvantamisessa, jossa havaitaan neste- tai kaasujakaumia vatsaontelossa.