Insuliinivalmisteet

Insuliinivalmisteet ovat diabeteslääkkeitä, jotka sisältävät insuliinia ja joita käytetään korvaamaan puuttuvaa tai riittämätöntä haiman insuliinieritystä. Valmisteet voivat olla ihmisen perusinsuliinia (ihmisen insuliini) tai insuliinianalogeja, ja niitä on käytössä sekä yksittäisininä että sekoitusvalmisteina. Käyttö perustuu yksilölliseen hoitosuunnitelmaan, jossa pyritään ylläpitämään verensokerin mahdollisimman tasaisena.

Luokittelu ja esimerkit

Insuliinivalmisteet jaetaan vaikutuksen aikajanan mukaan: pikarapidi-, lyhytvaikutteiset, keskivaikutteiset sekä pitkä- ja ultra-pitkävaikutteiset insuliinit, sekä näiden yhdistelmät (premix). Pikaraapidi-insuliineja ovat esimerkiksi lispro, aspart ja glulsiini, jotka alkavat vaikuttaa nopeasti ja kestävät noin 3–5 tuntia. Lyhytvaikutteinen insuliini (esimerkiksi Regular/Actrapid, Humulin R) alkaa noin 30–60 minuutissa ja vaikuttaa noin 6–8 tuntia. Keskivaikutteinen insuliini (NPH) alkaa 1–4 tunnissa ja kestää noin 12–16 tuntia. Pitkävaikutteiset insuliinit, kuten glargin (Lantus, Basaglar) ja detemir (Levemir), alkavat 2–4 tunnissa ja kestävät noin 24 tuntia. Ultra-long-aktiiviset insuliinit (degludec, Tresiba) alkaa noin 30–60 minuutissa ja vaikuttaa yli 24 tuntia, jopa noin 42 tuntia. Prefect sekoitusvalmisteet (esim. 70/30 tai 50/50) yhdistävät pikaraapidi- tai lyhytvaikutteisen sekä keskivaikutteisen komponentin.

Käyttö ja seuranta

Insuliinia annetaan yleensä subkutaanisesti ihon alle. Hoito suunnitellaan usein basal-bolus-tyyliin: pitkä- tai ultra-long-vaikutteista insuliinia päivittäisessä perusannostuksessa sekä aterioihin tarkoitettua pikaraapidi- tai lyhytvaikutteista insuliinia aterioiden yhteydessä. Verensokerin seuranta sekä ruokailun ja liikunnan suunnittelu ovat keskeisiä. Hypoglykemia on tärkein haittavaikutus, ja potilaan on opittava sen ehkäisy sekä nopea hoito.

Säilytys ja käytön turvallisuus

Valmisteet säilytetään valmistajan ohjeiden mukaan. Useimmat avatut valmisteet säilytetään huoneenlämmössä kohtuullisen ajan, mutta yleensä sekä avattujen että jääkaapissa säilytettävien tuotteiden säilyvyysaika vaihtelee valmistteen mukaan. Hoidossa noudatetaan yksilöllistä lääkärin ohjeistusta, jotta annostus ja aikataulut vastaisivat potilaan tarpeita.