Infeksjonstriggerte

Infeksjonstriggerte beskriver tilstander eller reaksjoner som utløses av en infeksjon, enten gjennom direkte skade fra patogenet eller gjennom immunologiske og inflammatoriske responser som følger infeksjonen.

Flere mekanismer bidrar: molekylær mimikry der antistoffer eller T-celler reagerer på patogenet og samtidig gjenkjenner kroppseigne vev; bystanderaktivering av immunsystemet; superantigen-effekter som bredt aktiverer T-celler; vedvarende antigenisk stimulering som opprettholder inflammasjon; endotoksin- eller cytokinmediert skade; og endringer i tarmens mikrobiom som påvirker immunregulering.

Vanlige eksempler inkluderer Guillain-Barré-syndrom som ofte følger Campylobacter-infeksjon, akutt revmatisk feber etter infeksjon med gruppe A streptokokker, og reaktiv artritt etter Chlamydia trachomatis eller etter enteriske infeksjoner. Hos barn er multisystem inflammatorisk syndrom etter SARS-CoV-2-infeksjon et aktuelt eksempel. Kawasaki-sykdom har også vært knyttet til infeksjoner som triggere i predisponerte individer, selv om årsaken ikke er endelig klar.

Klinisk håndtering fokuserer på å behandle den underliggende infeksjonen når mulig, og å dempe eller styre den inflammatoriske eller autoimmune responsen hos pasienter der dette er nødvendig. Forebygging inkluderer vaksinasjon og generell infeksjonsprevensjon for å redusere risikoen for infeksjonstriggerete tilstander. Forskning undersøker mekanismer, identifikasjon av biomarkører og utvikling av målrettede behandlinger.