Infarktityypin

Infarktityypin käsite viittaa infarktin etiologian ja mekanismin mukaan tehtävään luokitukseen. Kansainvälisesti käytetty Universal Definition of Myocardial Infarction (UDMI) jakaa sydäninfarktien tyypit I–V. Luokitus auttaa ymmärtämään taustatekijät, ohjaa hoitoa ja antaa viitteitä ennusteesta.

Tyypin 1 infarkti on spontaani sydäninfarkti, joka johtuu aterosklerootisen plakkin repeämästä, eroosiosta tai dissektiosta ja siihen liittyvästä akuutista tromboosista suonessa.

Tyypin 2 infarkti syntyy, kun sydämen hapenkulutuksen ja veren tarjonnan välillä on epäjohdonmukaisuus; syynä voivat olla anemia, hypoksia, hypotensio, tachyarrhythmia, vasospasmi tai muut syyt, jotka aiheuttavat iskemiaa ilman plakirepeä.

Tyypin 3 infarkti tarkoittaa kuolemaa iskemian aiheuttamana ennen kuin sydänmerkkiaineet ovat voineet nousta tai ennen näytteiden analysointia.

Tyypit 4 ja 5 liittyvät sydäninfarktiin toimenpiteissä: Tyypin 4a infarkti liittyy perkutaneihin sydänhoitoihin (PCI); 4b on stentin tromboosiin liittyvä infarkt; 4c viittaa restenoosista johtuvaan infarktiin. Tyypin 5 infarkti liittyy ohjattuun sydänbypass-leikkaukseen (CABG).

Luokituksen tarkoituksena on yhdistää kliininen tilanne mekanismiin ja antaa suuntaviivat hoidolle sekä ennusteen arvioinnille. Diagnosis perustuu oireisiin, EKG-muutoksiin ja sydämen biomarkkereihin sekä mahdolliseen kuvantamistutkimukseen.