Hjärtaktivitet

Hjärtaktivitet avser den samlade elektriska och mekaniska aktiviteten i hjärtat som gör det möjligt att pumpa blod genom kroppen. Elektro-mekaniska samordningen sker i en regelbunden rytm där elektrisk retning leder till hjärtmuskelkontraktion.

Den elektriska aktiviteten startar i sinusknutan och sprids genom förmaken till AV-noden och vidare via His-bunten och Purkinjefibrer till båda ventriklarna. Denna kedja reglerar hjärtrytmen och kan mikas av ett elektrokardiogram (EKG/ECG), där P-vågen, QRS-komplexet och T-vågen speglar pågående depolarisering och repolarisering. En normal vilopuls hos vuxna är cirka 60–100 slag per minut, men kan variera med ålder, träningsnivå och autonoma nervsystemets påverkan.

Den mekaniska aktiviteten är kopplad till den elektriska cykeln: atrial fyllning följt av ventrikulär kontraktion (systole) vilket for blodet vidare ut i lungkretsloppet och systemkretsloppet, medan diastolen ger tid för återfyllning. En fullständig hjärtcykel varar cirka 0,8 sekunder hos en person med omkring 75 slag per minut. Slagvolymen och minutvolymen (CO) gör att hjärtat kan anpassa blodflödet till kroppens behov.

Vanliga mått relaterade till hjärtaktivitet är hjärtfrekvens, slagvolym, minutvolym och ejektionsfraktion. Dessa värden kan påverkas av ålder, kondition, läkemedel och elektrolytbalans. Kliniskt övervakas hjärtaktivitet med EKG, Holter-registrering, ultraljud av hjärtat och andra funktionsundersökningar för att bedöma rytm, ledningsförmåga och pumpfunktion. Avvikelser som bradykardi, tachykardi eller förmaksflimmer kan kräva vidare utredning och behandling.