Glomeruläre

Glomeruläre bezeichnet Strukturen, Prozesse und Erkrankungen, die den Glomerulus betreffen, dem kapillaren Filtrationstau des Nierenkörperchens (Renal Corpuscle). Der Glomerulus filtert das Blutplasma und bildet Bowmans Scheide, aus der der Primärharn entsteht.

Anatomie und Filtration: Der Glomerulus besteht aus einem Gefäßknäuel fenestrierter Kapillaren, einer glomerulären Basalmembran und Podocytenschuhen mit slit diaphragms. Die Filtrationsbarriere lässt Wasser, Elektrolyte und kleine Moleküle durch, hindert jedoch größere Proteine weitgehend ab. Die negativ geladene Basalmembran verstärkt die Barriere gegen Plasmaproteine. Der Blutfluss erfolgt über die afferente und wird über die efferente Arterie wieder abgeleitet; der dadurch erzeugte hohe hydrostatische Druck fördert die Ultrafiltration. Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) liegt beim Erwachsenen typischerweise bei etwa 90–120 ml/min und wird maßgeblich durch autoregulatorische Mechanismen sowie tubuloglomeruläre Feedback reguliert. Hormone, insbesondere Angiotensin II, beeinflussen vor allem die Efferentengefäße und damit die Filtration.

Funktionelle Bedeutung: Glomeruläre Prozesse sind zentral für die Aufrechterhaltung des Körpermilieus, einschließlich Plasmavolumen, Elektrolytbalance und Proteinzufuhr im Blut. Eine funktionelle Störung kann zu Proteinurie, Blut im Urin oder veränderten Elektrolytwerten führen.

Klinische Relevanz: Glomeruläre Erkrankungen umfassen entzündliche Glomerulonephritiden, diabetische Glomerulopathie, membranöse Nephropathie und andere glomeruläre Dysfunktionen. Klinische Klinik reicht von nephritischem bis nephrotischem Syndrom; die Diagnostik nutzt Urinuntersuchung, Blutwerte und oft Nierenbiopsie, um Muster wie Immunkomplexablagerungen oder Glomerulosklerose zu charakterisieren.