Förlossningen

Förlossningen är den process genom vilken ett barn föds ur moderns livmoder. Den vanligaste formen är vaginal födsel, men kejsarsnitt används vid vissa komplikationer. Förlossningen beskrivs ofta i tre faser: öppningsskedet, utdrivningsskedet och efterbördsskedet.

Öppningsskedet innebär att livmoderhalsen öppnas från nära noll till omkring tio centimeter. Värkarna blir regelbundna och starkare, och livmodern successivt degraderar cervix. Vattenavgång kan ske när fosterblåsan brister. Varaktigheten varierar mycket mellan kvinnor och graviditeter.

Utdrivningsskedet pågår från full öppenhet till barnets födelse. Under krystningar flyttas barnet igenom födelsekanalen. I vissa fall krävs assistans med instrument som vakuum eller tång, eller kirurgisk åtgärd vid komplikationer.

Efterbördsskedet följer födelsen av barnet och innebär utdrivning av moderkakan samt fästen. Detta brukar ske inom några minuter upp till cirka en halvtimme och övervakas för att minimera blödningar och infektioner.

Vård, smärtlindring och val. Under förlossningen kan olika smärtlindringsalternativ erbjudas, inklusive epidural eller andra medicinska former, samt icke-farmakologiska metoder. Vårdpersonalen övervakar foster- och modersstatus och bedömer behov av ytterligare åtgärder, såsom instrumentell födsel eller kejsarsnitt vid distress eller långdragen förlossning.

Efter förlossningen bedöms barnet med avseende på Apgar-poäng, hud-mot-hud-kontakt och amningsstöd. Den nyblivna modernens och barnets hälsa följs upp med vårdkontakter och information om återhämtning och tecken på komplikationer.