Fluorokinolonok

A fluorokinolonok olyan széles spektrumú antibiotikumok, amelyek fluor atomot tartalmazó kinolonok közé tartoznak. A baktériumok DNS gyrázának és a topoisomeráz IV enzimének gátlásával működnek, ezáltal megakadályozzák a DNS replikációját és a sejt szaporodását, baktericid hatást kifejtve. Gyakran alkalmazzák Writing? No. Mechanizmusuk miatt hatékonyak a sok Gram-negatív pálcára és számos Gram-pozitív fajra, továbbá bizonyos anaerobokra is.

Kiterjedt spektrumukhoz tartoznak a ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, norfloxacin és ofloxacin alapvető példányai, illetve modernebb szerkezeteik a gemifloxacin és delafloxacin. Ezeket a szereket főként húgyúti fertőzésekre, felső és alsó légúti fertőzésekre, bőr- és lágyrészfertőzésekre, illetve bizonyos intraabdominális fertőzésekre írják fel. Nemi úton terjedő fertőzések közül is ismert előírási lehetőségek közé tartozhatnak, amikor más alternatíva nem áll rendelkezésre.

Farmakokinetikai jellemzői közül kiemelkedő a jó szöveti és folyadékkövetés és a szájon át történő könnyű alkalmazhatóság. A legtöbb fluorokinololon keresztül a vesén keresztül eliminálódik, ezért renalisan érintett betegek dose adjustment szükséges; néhány típust azonban elsősorban a máj metabolizál, és eltérő eliminációs útvonalakkal távozik szervezetből.

Biztonsági szempontból fontosak a nemkívánatos hatások: tendinopátia és ínszakadás kockázata, perifériás neuropátia, központi idegrendszeri tünetek, QT-megnyúlás, fotoszenzitivitás és dysglycemia. Terhességben és gyermekeknél gyakran kerülendő vagy korlátozott az alkalmazás. Mellékhatásai miatt a fluorokinolonokat ma gyakran csak a szigorú indikációk alapján írják fel, és antibiotikum-rezisztencia megelőzésére szigorú szemléletet igényelnek.