Fickprincippet

Fickprincippet er et grundlæggende princip i fysiologi og klinisk praksis, der beskriver forholdet mellem blodgennemstrømning og stofudveksling over et organ. Ifølge princippet er den mængde stof, der passerer gennem organet pr. tidsenhed (V), lig med blodgennemstrømningen (Q) gange forskellen i koncentration mellem arterielt og venøst blod (Ca − Cv). Den generelle formel er V = Q · (Ca − Cv), og ved beregning af organets blodflow omskrives den til Q = V / (Ca − Cv). Princippet er opkaldt efter den tyske fysiolog Adolf Eugen Fick.

Anvendelserne af Fickprincippet er mange. Den mest velkendte er måling af cardiac output ved at bestemme iltoptaget (VO2) og forskellen mellem arterielt og venøst iltindhold (CaO2 − CvO2): CO = VO2 / (CaO2 − CvO2). Fickprincippet anvendes også til at estimere blodflow til andre organer ved at måle stofudvekslingen af et stof, som fuldt ud udnyttes af organet og ikke tilbageføres i kredsløbet. Organets blodflow beregnes da som Q-organ = V-organ / (Ca − Cv). Eksempler inkluderer anvendelse af ilt til helkropsmålinger eller andre indikatorer som tager sig af specifikke organs blodflow.

Antagelser og begrænsninger ved princippet inkluderer behovet for at tilstanden er stationær, at det valgte stof udnyttes fuldt ud af organet, og at arterie- og venøs koncentration måles repræsentativt for organets tilførsel og afløb. Unøjagtigheder kan opstå ved delvis udnyttelse, recirkulation, målefejl eller hvis organet ikke fungerer som en enkelt homogen enhed. Metoden kræver præcise målinger og kan være teknisk udfordrende i kliniske situationer.