Fettleibigung

Fettleibigkeit, auch Fettleibigung oder Adipositas genannt, bezeichnet einen Zustand übermäßig gespeicherten Körperfettgewebes, der mit gesundheitlichen Beeinträchtigungen einhergehen kann. In der medizinischen Praxis wird sie häufig anhand des Body-Mass-Index (BMI) definiert: BMI ≥ 30 kg/m² gilt als Fettleibigkeit; BMI 30–34,9 als Grad 1, 35–39,9 als Grad 2 und BMI ≥ 40 als Grad 3 (manchmal auch als schwere Fettleibigkeit bezeichnet). Der BMI ist ein grober Indikator; Körperfettanteil, Verteilung des Fettgewebes und andere Messungen liefern zusätzliche Informationen.

Ursachen sind meist mehrfach: energetisches Ungleichgewicht über längere Zeit, genetische Faktoren, Stoffwechsel- und Hormonmechanismen, Umweltfaktoren, Schlaf und Bewegungsmangel sowie sozioökonomische Rahmenbedingungen. Oft entstehen Wechselwirkungen zwischen Verhalten, Biologie und Umfeld, was eine nachhaltige Behandlung erfordert.

Folgen der Fettleibigkeit reichen von erhöhtem Risiko für Typ-2-Diabetes, koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, bestimmte Krebsarten, Bluthochdruck, Gelenkprobleme und Schlafapnoe bis zu Beeinträchtigungen der Lebensqualität. Die Prävalenz variiert weltweit und zeigt geschlechtsspezifische Unterschiede.

Behandlung und Prävention beruhen auf einem mehrstufigen Ansatz: Lebensstiländerungen (gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung), verhaltensbasierte Therapien, gegebenenfalls medikamentöse Behandlung und in ausgewählten Fällen bariatrische Operationen. Bei Fettleibigkeit ist oft eine langfristige, interdisziplinäre Betreuung sinnvoll, die medizinische, psychologische und ernährungsbezogene Komponenten umfasst. Gesellschaftliche Maßnahmen, wie die Förderung gesunder Ernährungs- und Bewegungsumfelder, sind ergänzend wichtig.