Fóbia

Fóbia é um transtorno de ansiedade caracterizado por um medo intenso, irracional e persistente de um objeto, situação ou atividade específica que quase nunca representa perigo real. O medo é desproporcional à ameaça percebida e leva a evitação que pode comprometer o funcionamento diário, restringindo atividades e relacionamentos.

As fobias costumam ser classificadas em três grupos: fobia específica (medo de animais, objetos, locais ou situações), fobia social ou transtorno de ansiedade social (medo intenso de situações sociais ou de avaliação) e agorafobia (medo de espaços abertos, de ficar preso ou sem ajuda).

Causas: a etiologia é multifatorial. Fatores genéticos e neurobiológicos (amígdala com maior reatividade) aumentam a vulnerabilidade; eventos traumáticos ou aprendizados condicionados também contribuem; traços de temperamento predispostos e o ambiente familiar podem influenciar o desenvolvimento.

Diagnóstico: baseia-se em critérios clínicos, como medo intenso e persistente de um objeto ou situação, exposição que provoca reação imediata de medo ou pânico, evitação ou endurecimento com sofrimento significativo, duração de pelo menos seis meses e prejuízo funcional; não pode ser melhor explicado por outro transtorno ou condição médica.

Tratamento: psicoterapia, especialmente terapia cognitivo-comportamental com exposição gradual ou dessensibilização sistemática; a exposição com prevenção de resposta (EPR) é eficaz para fobia específica. Medicações, quando indicadas, incluem ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) ou IRSN (inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina); benzodiazepínicos podem ser usados apenas de forma breve para ansiedade situacional; betabloqueadores podem ser usados para fobia de atuação. O prognóstico é geralmente favorável com tratamento adequado, embora a fobia possa persistir sem intervenção.